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 案號：Elite01-10-10
(357)
標題：Ｉ類病人與醫師的關係【職場】
Ａ先生是大學中文系副教授，因為眼部黃斑部病變影響視力故提前退休，他固定在我門診追蹤糖尿病血糖控制也一年多了！以下是最近一次回診追蹤門診結束前的部分對話內容：（我：III類，驅利 /Ａ先生：I類，避害）
Ａ：實在很不應該向您請問這個事，不過這件事讓我困擾非常大。我想非常冒昧的向您打聽，青光眼藥物會跟視力模糊有關嗎？
我：有可能喔！（我一面回答，一面用電腦查閱並研究他的眼科最近看診及給藥記錄）
Ａ：眼科陳醫師一個多月前幫我換了新的眼藥，點了之後好像視力變的模糊。前天回診時我請教他，不知是因為沒有聽見，還是有其他的原因，他沒有回答我。我在想，如果是受限於健保局規定或是有價格的考量不方便申請，我絕對可以自費購買沒有問題。
我：我檢查他的用藥，的確是藥物副作用沒錯，眼科醫師很可能因為擔心健保剔退，所以改回傳統副作用較多的藥物，於是我答覆並建議道：「應該是藥物引起的沒有錯，我可以幫你開立新一代的青光眼藥物，效果不錯也不會有視力模糊問題，讓您帶回去點看看！」
Ａ：不過陳醫師應該有其他原因，才沒有幫我開新一代的青光眼藥物吧！（Ａ先生遲疑的說）
我：不清楚耶！或者我先幫您開回您原先使用的藥物，下次回診時你再向陳醫師反應。
Ａ：這樣很不好啦！我怕陳醫師他會生氣呢！（有些語帶惶恐的說）
我：醫生不會生氣啦！那麼會生氣的醫師不要找他看，還有很多好醫師啦！(這句話挑起我的價值判斷，我一時情緒激動，NLP早拋在腦後，這時病人看我應該成了會生氣的醫師了)
Ａ：如果確定是這樣子的話，我再忍耐一個月，等下月初他指定回診的時間再和他討論就好。
我：真的不需要嗎？
Ａ：醫師您很好心我知道，但是我真的可以再忍耐下去，你願意告訴我視力模糊與藥物有關，我就非常感激您了！
我：好！哪您到時候，再好好與陳醫師討論。
心得：
本案例完全沒有善用NLP的概念，值得自己深深檢討改進。因為看診累積十多年來已養成許多積習，只要聽病人說：「怕某某醫師會生氣呢」時，都很不平的立刻教育（教訓）病人：「病醫關係是對等的，病人也有應有的權益」。學了NLP後才恍然大悟，原來Ｉ類的病人一但對某醫師有好印象之後，就容易忠貞不二，並且護短，如果再加上避害的特質之後，情願忍耐迴避，就怕影響自己與醫師間的關係（如本文Ａ先生）。
醫療生物科學具有許多不特定性，醫師不可能總是做出最好的決定。過去當聽到同儕Ｉ類醫師對病人說：「我一定會幫你開最好的藥物，安排最好的檢查……」時，我經常會覺得同儕醫師太誇大了；因此每當Ｉ類病人說：「醫師請幫我開最好的高血壓藥……」時，我多半會立刻回應(教訓)道:「每種藥都有其優缺點及合式使用時機，沒有最好或最壞之分…
…」。現在學了NLP，則會移位改口說：「會的，您放心，我一定會選擇最適合您，也就是最好的高血壓藥物。」回顧定期在我門診看診10年以上的病人，幾乎都是Ｉ類居多，還經常會介紹其他病人前來，擁有Ｉ類病人的醫師，實在是很幸福的事。
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